泗洪縣人民醫(yī)院

在腫瘤的臨床治療中，手術(shù)、放療及化療是三種最主要的治療方法。放療因其適應(yīng)癥比較寬泛、選擇性較大，被廣泛使用。70%以上的惡性腫瘤患者在其治療的某個(gè)階段都需要接受放療。

一直以來泗洪醫(yī)院腫瘤科與江蘇省腫瘤醫(yī)院緊密合作，省腫瘤醫(yī)院專家定期來泗洪醫(yī)院坐診、查房、會(huì)診，并制定科學(xué)治療方案，積極為患者和專家牽線搭橋，解決了廣大腫瘤患者的實(shí)際困難，為多名腫瘤患者進(jìn)行“精準(zhǔn)放療”，達(dá)到臨床治愈，取得了良好效果。

2024年泗洪醫(yī)院引進(jìn)美國瓦里安VitalBeam醫(yī)用直線加速器，可實(shí)現(xiàn)影像引導(dǎo)放療（IGRT )、三維適形放療（3D-CRT）、動(dòng)靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放療（IMRT)、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療（VMAT)、顱內(nèi)立體定向放射外科治療（SRS）和體部立體定向放射外科治療（SBRT）等各種先進(jìn)放射治療技術(shù)，完成亞毫米級的精準(zhǔn)治療。相比于常規(guī)放療，“精準(zhǔn)放療”是一種全新的腫瘤放療技術(shù)。它融合了三維圖像處理技術(shù)、高精度劑量計(jì)算算法，通過腫瘤精確定位、精確計(jì)劃設(shè)計(jì)及劑量計(jì)算、治療機(jī)精確執(zhí)行，使腫瘤治療實(shí)現(xiàn)高精度、高劑量、高療效、低損傷，提高了腫瘤局部控制率及生存率，顯著減少放射治療合并癥、提高患者的生存質(zhì)量。自2024年瓦里安VitalBeam醫(yī)用直線加速器投入使用以來，共完成放療 512人次。

患者祝某某，男，54歲，因“確診右腎癌三月，左臀部疼痛一周”入院?；颊呷虑霸谕庠盒心I穿刺病理提示：（右腎腫物穿刺活檢標(biāo)本）送檢纖維組織內(nèi)見少量癌組織浸潤，癌細(xì)胞排列成管狀及乳頭狀結(jié)構(gòu)，結(jié)合免疫組化結(jié)果，傾向乳頭狀腎細(xì)胞癌。一周前左臀部疼痛放射至左下肢，伴有麻木感，疼痛NRS評分：7分，夜間難以入睡，后經(jīng)親友介紹泗洪醫(yī)院定期有江蘇省腫瘤醫(yī)院專家前來坐診，遂到泗洪醫(yī)院就診。入院后完善檢查：腹部CT提示右腎癌，腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腰2、4椎體局部密度增高，骶骨局部密度減低周圍伴有軟組織形成，考慮轉(zhuǎn)移。入院診斷：右腎乳頭狀癌Ⅳ期（肺、骨），經(jīng)江蘇省腫瘤醫(yī)院專家會(huì)診，建議局部放療，共計(jì)放療DT40Gy/20f，同時(shí)口服“舒尼替尼”靶向治療?；颊咛弁达@著改善，并于一周后成功出院。

患者王某某，女，70歲，因“右乳癌術(shù)后12月余伴右胸部皮膚散在腫塊破潰20天余”入院，完善相關(guān)檢查，胸部CT提示：右乳Ca術(shù)后，右乳區(qū)皮膚局限性增厚，右側(cè)下結(jié)構(gòu)紊亂；兩肺結(jié)節(jié)，部分較前3月份有增大，存在兩肺炎癥。組織活檢，病理提示：浸潤性癌。病理提示右乳、右腋窩浸潤性導(dǎo)管癌，免疫組化結(jié)果：癌細(xì)胞ER(-)、PR()、Her-2(3+)、E-cad膜+)、P120（膜+)、EGFR(+)、P53(++，野生型）、Ki-67陽性指數(shù)約20%，排除禁忌。江蘇省腫瘤醫(yī)院王得鎮(zhèn)教授建議右側(cè)胸壁X線加電子線匯合放療，患者局部病灶完全退縮，恢復(fù)良好，順利出院。