泗洪縣人民醫(yī)院

　　經(jīng)市人民政府同意，宿遷市2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）管理辦法在2012年新農(nóng)合管理辦法的基礎(chǔ)上作適當調(diào)整?，F(xiàn)將調(diào)整意見抄告如下：

　?。ㄒ唬┬罗r(nóng)合籌資水平為每人每年350元，個人繳費70元，各級財政配套280元。

　?。ǘ┰诖逍l(wèi)生室就診，用藥范圍依據(jù)國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄執(zhí)行。

　?。ㄈ╅T診補償標準。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構(gòu)門診藥費按45%比例補償。實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理的村衛(wèi)生室門診藥費按50%比例補償，每人每年補償最高限額100元。鼓勵開設(shè)門診手術(shù)，其報銷范圍比例參照同級別醫(yī)療機構(gòu)住院補償標準執(zhí)行。

　　（四）一、二級醫(yī)院可報醫(yī)藥費用400元以下的補償比例為45%。二級醫(yī)院可報醫(yī)藥費用400元以上的補償比例為75%。市內(nèi)三級醫(yī)院可報醫(yī)藥費用401-20000元的補償比例為55%，20000元以上的補償比例為65%。市外醫(yī)院可報醫(yī)藥費用601-20000元的補償比例為50%，20000元以上的補償比例為60%。

　?。ㄎ澹╅T診特殊病種補償標準。骨髓增生異常綜合癥、惡性腫瘤、終末期腎病、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病等門診醫(yī)藥費用，按80%比例予以補償，每人每年最高限額5萬元；慢性乙肝合并肝硬化、腎病綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏病等門診醫(yī)藥及治療費用，按80%比例予以補償，每人每年最高限額3萬元。參合人員門診特殊病種費用依據(jù)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的患者病歷記錄和實際發(fā)生費用情況進行補償。

　　糖尿病、Ⅲ期高血壓病、腦卒中后遺癥、重性精神病等疾病門診治療費用，按80%比例予以補償，每人每年補償限額為3000元。根據(jù)重性精神病定點收治的原則要求，非定點醫(yī)院不予補償。門診特殊病種費用依據(jù)一級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的患者病歷記錄和實際發(fā)生費用情況進行補償。

　?。┓嫌媱澤叩膮⒑限r(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，按照新農(nóng)合住院補償標準分段補償，不足500元的按500元補齊。

　?。ㄆ撸┬罗r(nóng)合費用每人每年累計補償限額為16萬元，包括住院費用11萬元和門診費用5萬元。

　?。ò耍┍境嫖凑{(diào)整的內(nèi)容仍按《宿遷市2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；調(diào)整的內(nèi)容從2013年1月1日開始執(zhí)行。